中醫黃旭夏：賁門癌的相關病理分型

　　賁門癌是發生在胃賁門部，也就是食管胃交界線下約2cm范圍內的腺癌。賁門癌是胃癌的特殊類型，應和食管下段癌區分。但是它又與其他部位的胃癌不同，具有自己的解剖學安排學特性和臨床表現，獨特的確診和醫治辦法以及較差的外科醫治效果。目前，在我國，賁門癌的死亡率和發病率在各類惡性腫瘤中位居前列。

　　一、進展期

　　胃腸道分型一般沿用Borrman分型，其基本分類為蕈狀、潰瘍Ⅰ型、潰瘍Ⅱ型與滋潤型。我國學者據此將賁門癌分為4型。

　?、俟捌鹦停耗[瘤為邊緣較明晰的向腔內拱起的腫塊，呈菜花、結節巨塊或息肉狀，可有淺潰瘍；

　?、诰窒逎冃停耗[瘤為深潰瘍，邊緣安排如圍堤狀拱起，切面與正常安排境地明晰；

　?、圩虧櫇冃停簼冎吘壊幻魑?，切面與周圍安排分界不清；

　?、茏虧櫺停耗[瘤在賁門壁內滋潤成長，受累處均勻增厚，與周圍安排無界限，周圍粘膜常呈放射狀收縮。

　　大體分型與安排學類型有關，①、②兩型以高分解腺癌和粘液腺癌較多。滋潤潰瘍型中低分解腺癌及粘液腺癌的比例增多。滋潤型則多數是低分解彌漫型的腺癌或粘液腺癌。外科醫治預后以拱起型最好，局限潰瘍型第二，滋潤潰瘍型較差，滋潤型最差。

　　賁門腺癌的安排學類型主要有二類：腺癌與有明顯粘液排泄的粘液腺癌。此二類又根據分解程度各自分為高分解、低分解和彌漫型三個亞型。分解程度之高低與手術預后關系密切。除了腺癌與粘液腺癌、賁門癌還有一些少見的安排學類型，如腺鱗癌、未分解癌、類癌（嗜銀細胞癌）以及癌肉瘤等。

　　二、前期

　　前期賁門癌大體形狀與胃其他部位和食管的前期癌相似。能夠簡略分為三型：

　?、偻菹菪停喊┝霾空衬こ什灰巹t的輕度洼陷，有少數為淺潰瘍，與周圍正常粘膜分界不明確，鏡下分解常較差；

　?、诠捌鹦停喊┳儾空衬ぴ龊翊植?，稍有拱起，部分表現為斑塊、結節或息肉狀，以高分解腺癌占多數；

　?、垭[伏型：病變部粘膜色彩略深，質地略粗，此外大體無明顯改動，經安排學檢查方能確診。

　　中醫黃旭夏溫馨提醒：賁門癌現在病發率跟死亡率都很高，所以咱們要重視關于它的一些疾病癥狀以及預防工作，爭奪在前期就進行醫治。